当前，生活性中毒的发生概率呈上升趋势，加之引起中毒的物质种类及成分纷繁复杂，早期毒物定性定量检验关乎及时诊断、影响治疗及预后。


湖南省职业病防治院是国家化学中毒医疗救治基地、湖南省化学中毒与重金属检测中心。中心实验室作为核心科室，任何“狡猾”的毒物都逃不过他们的“火眼金睛”，可以快速锁定人体被毒物“侵害”的证据，为患者赢得救治时间。


△试管内装有不同的试剂


检测能力涵盖14大类、5000多个参数


8月17日8时，湖南省职业病防治院中心实验室各种高科技设备和仪器正在高速运转。


“我们拥有检验检测机构资质认定证书（CMA）、中国合格评定国家认可委员会实验室认可证书（CNAS）、职业卫生技术服务机构、保健品注册检验机构、化妆品注册检验机构等资质，检测能力涵盖14大类、5000多个参数。”中心实验室主任、主任技师傅胜介绍，中心实验室目前主要开展工作场所空气、职业病、生物材料、食品、环境等领域样品的理化检测、微生物检测以及科研工作。作为湖南省化学中毒与重金属检测中心的核心科室，在生物标志物检测方面经验丰富，超高通量毒物筛查和检测技术在全国同类实验室中处于领先水平。


△实验室里等待被检测的样品


毒物检测助力精准诊断，实现患者个体化、规范化治疗


尽管中毒的发病率呈上升趋势，但是目前中毒性疾病的诊治却是临床上的薄弱环节。傅胜表示，如何助力中毒的规范化诊治流程开展、解毒新药开发、中毒机理研究，是中心实验室和医院中毒医学科持续数年奋力攻关的方向。


随着工业化速度的加快、化学品种类的剧增，“毒源”广泛存在，给中毒性疾病的早期诊断带来很大难度。与此同时，中毒样品检测工作难度和复杂度都在不断增加，对中心实验室检测能力、承载能力及检验人员的专业能力提出了更高要求。因此，对实验室检验人员和临床医生来说，关于中毒性疾病的认识都是不断更新和积累的过程，需要不同学科加强交流、紧密协作。


考虑中毒性疾病病情复杂多样，湖南省职业病防治院坚持深化多学科诊疗模式，中心实验室依托盲筛技术平台开展毒物定性定量检测，精准锁定毒物；中毒医学科根据毒物暴露评估进行早识别、早鉴别，抢抓黄金救治时间。近5年，医院每年收治各类中毒患者1000多例，因为早检测、早诊断、早治疗，减少了患者辗转就医的奔波，为他们赢得救治“黄金时间”。这也是湖南省职业病防治院成为中毒救治领域标杆的重要原因。2023年8月，湖南省医疗应急队伍名单公布，湖南省职业病防治院是入选“突发中毒救治类”的唯一机构。


“从目前工作量来看，院内中毒医学科及其他医院送检样品的毒物检测工作占了很大比重。”傅胜表示，送检样品种类繁多，包括血液、尿液、头发和各种疑似中毒物品等。检验人员需要细致分门别类，从了解中毒背景信息，到分辨毒物种类，再检测毒物浓度。“这项工作关系到患者的‘生命线’，来不得一点儿马虎。”傅胜表示。


△工作人员在实验室进行操作


自主研发“硬核”技术，推进检验能力提档升级


中心实验室副主任、副主任技师周乐舟特别提到，液质室里的高分辨液质联用仪是实验室里的“王牌”仪器。“目前市面上的普通仪器能够筛查的有机物约3000多种，但我院自主研发的‘化学毒物质谱大数据评估系统 V1.0’，通过聚焦化学中毒筛查中液质联用仪采集的质谱大数据后期运算、判断问题，基于专业数据平台，采用数据自动抓取和多维向量算法，由此综合得出客观结果，实现了检测效率和检测结果准确性的极大提升，目前中心实验室能筛查的有机物就达10000多种，标志着医院毒物筛查技术实现了新的飞跃。”周乐舟介绍。


△高分辨液质联用仪


“这么多年，我们一直在推广毒物检测，助力中毒诊疗规范化。”傅胜表示，虽然检验能力得到了较大提升，但还需要付出更多努力去加快平台建设、推进技术攻关，把“金字塔尖”砌起来，进一步提升全省中毒诊疗救治水平，更好守护群众健康安全。傅胜说，现在是把根基打牢固了，之后就是一阶一阶垒上去。“所以还有大量的工作要做嘞！”


△傅胜在实验室


潇湘晨报记者任弯湾 摄影记者杨旭 通讯员文娜


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